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    Schriftzug zur Kampagne des Landes Sachsen-Anhalt – #moderndenken
    Landesamt für Verbraucherschutz

    Hepatitis B

    Meldepflicht nach Infektionsschutzgesetz

    Erreger:Hepatitis-B-Virus (HBV);
    weltweit verbreitet
    Reservoir:Mensch, insbesondere chronisch HBV-infizierte Personen
    Übertragungsweg:parenteral über kontaminiertes Blut oder Blutprodukte, durch ungenügend sterilisierte Instrumente, Tätowierungs- und Ohrstichgeräte, gemeinsame Benutzung von Spritzen und Kanülen bei i. v. Drogenabhängigen;
    sexuell über virushaltige Körperflüssigkeiten (Blut, Sperma, Zervix-Sekret);
    vertikal von der Mutter auf das ungeborene Kind
    Inkubationszeit:45 – 180 Tage (im Durchschnitt etwa 2 - 4 Monate, abhängig von der Infektionsdosis)
    Ansteckungsfähigkeit:solange HBV-DNA, HBsAg oder HBeAg als Marker der Virusvermehrung nachweisbar sind;
    hohe Infektiosität für enge Kontaktpersonen bei HBV-DNA-Werten >107 IE/ml; < 104 IE/ml nur bei Übertragung großer Blutvolumina
    Symptome:

    2/3 asymptomatisch;
    akute Phase: Krankheitsgefühl, Abneigung gegen Speisen, Schwindel, Erbrechen, Abdominalbeschwerden, Fieber, Hepatomegalie, Ikterus, erhöhte Transaminasenwerte im Serum, i. d. R. Ausheilung nach 2-6 Wochen;
    selten schwerer Verlauf, 1 % fulminante Hepatitis (lebensbedrohlich);
    in 5-10 % chronischer Verlauf mit HBsAg-Persistenz >6 Monate, Übergang in eine Leberzirrhose möglich, Risiko für die Entwicklung eines Leberzellkarzinoms um das 100fache erhöht;
    Ko- bzw. Superinfektion mit dem Hepatitis-D-Virus (HDV) ist mit schwererem Verlauf möglich

    Diagnostik:Nukleinsäurenachweis aus Blut;
    HBs-Antigennachweis aus Blut, bestätigt durch mindestens eine der drei folgenden Methoden: Zusatztest (z.B. HBsAg-NT), Anti-HBc-Gesamt-Antikörpernachweis, HBe-Antigennachweis
    Therapie:i. d. R. symptomatisch; bei schweren/chronischen Verläufen antivirale Therapie (Nukleosid-/
    Nukleotidanaloga, Interferon α);
    bei fulminantem Verlauf/ progressiver Zirrhose Lebertransplantation und prophylaktische Gabe von Hepatitis-B-Immunglobulin und Nukleosid- bzw. Nukleotidanaloga
    Prävention:aktive Immunisierung laut STIKO-Empfehlungen;
    postexpositionelle Prophylaxe bei Neugeborenen und beruflicher Exposition;
    HBsAg-Screening der Schwangeren (Mutterschaftsrichtlinie) zur Verhinderung der perinatalen Übertragung bzw. Infektion im frühen Kindesalter;
    effektive Desinfektion; Information und Aufklärung der Bevölkerung
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